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第30章(2/3)

叶筠赶去了旁边诊室找了同事,说了下情况,请她们帮忙照应下,自己则是加快速度继续接诊。

叶筠连看都没看她,直截了当地说:“了事,一切责任由

说话间,叶筠的视线落在了胎心监护图上。

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&叶筠持认为妇彭一鸣现在的情况急,胎儿危险刻不容缓,申请通过医院的绿对彭一鸣行了收治,并持要让彭一鸣立刻手术。

可是如果胎儿本胎动胎心有异常,那胎心监护图就会有所显示。比如今天的这个妇胎心监护为正弦曲线胎心率(SinusoidalFetalHeartRate,SFHR),在产科,SFHR的现就意味着胎儿已经濒临死亡,围产死亡率在50%到75%之间。

“从你两次的胎心监护看,你现在胎儿内窘迫,可能严重缺氧,随时有可能胎死内,你现在上住院,准备手术。”

彭一鸣:“额…要住院?我就是来产检,我什么都没带…我还没告诉家里人呢。”

第一医院的产科从来都是人满为患,门诊产检从来都是争分夺秒,叶筠说得燥,产检妇一个个,有问题的重说,没问题的三言两语。

叶筠在第一医院从医五年,这还是第一次遇到SFHR,在这之前她只是从医学院教授那里听说过一个同样案例。

“啊?”彭一鸣大惊,吓得手里的医保卡都掉地上了。

三秒钟后,她抬起,盯着那妇问:“这是你刚刚的胎心监护?”

彭一鸣看叶筠脸郑重,也不敢说什么了,赶胎心监护,叶筠则是回到诊室中继续接诊。

刻不容缓。

叶筠却不敢放松警惕:“先住院吧,再一个胎心监控看看。”

叶筠抬起,望着关的B超室的木门。

而且这个妇的正弦曲线波在140次/min的基线上下波动,15分钟的胎心监护中,没有发现正常胎心率变异和反应,这情况已经是是危示警,说明胎儿存在着严重的危险。

裴心力自从上次的赔钱事件后,现在是打起十二分的神,最近步很快,已经能够独立看简单产检病例并看单了,当然遇到复杂的情况还是需要叶筠来把关。

叶筠利索地:“心力,这个妇的情况比较急特别,我离开一下,你来理下诊室的事。”

妇一听这话,脸顿时变了,不知所措地:“好,好,好…”到了楼上B超室前,叶筠带着去其中一个B超室,正好看到产科老大夫孙秀梅刚完一个B超,当下赶过去说了下情况,孙秀梅听了,自然不敢耽误,先加给正弦波这个B超。

过了一小会,门开了,叶筠赶去,从孙秀梅的电脑前看到了B超结果:“脐动脉血正常,不过羊中有颗粒悬浮,情况不好判断。”

妇自然是连连:“我已经尽量了,最近都不敢吃果,只敢吃蔬菜。”

看到胎心监护图的时候,她一愣,连忙拿近了仔细看。

妇到了32周的时候就需要胎心监护,两周一次,到了36周便开始一周一次。胎心监护会对胎儿的胎心胎动行检测,直接反映胎儿的心情况。

叶筠皱眉,看了正在起拭肚妇彭一鸣。

彭一鸣赶:“那大夫你开个单,我去钱,我手里没胎心监护的单了。”

叶筠知事情急,一边起,一边快速地说:“你的胎心监护显示正弦波,非常危险,要立刻住院和手术。”

妇茫然:“是啊,怎么了,没事吧大夫?”

这一切都说明,胎儿正于严重缺氧之中。

叶筠摇:“不用,你先吧,快。”

叶筠退B超室,等着结果。

恰好这个时候有个产妇,看裴心力是男大夫,她又要内检,不太情愿。叶筠见这情况,知有些妇忌讳男大夫内检,当下就让等待产检的那位妇先等下,她帮着裴心力把内检了。

叶筠带着妇往外走,边走边说;“胎心监护呈正弦波,一般显示胎儿内窘迫严重缺氧,我现在带你过去,一个加急B超看看内情况。”

接诊了四个产检后,她不放心,又过去胎心监护室,恰好看到彭一鸣从胎心监护室来。

“大夫你看,我这次的监护合格了吗?”

“先住院,后补手续。”

妇:“啊?”

正常的胎心的基础心率线应该表现为一条波形直线,当胎儿现胎动时心率线会上升,从而现一个向上突起的曲线,胎动结束后会缓慢下降,整应该是节律整齐、弱适中的。

裴心力也是一脸懵,:“好,好。”

血检检没问题,血压也正常,就是重有,她一边翻开胎心监护图,一边嘱咐:“你这重最近两周增长太快,注意控制重。这样对你自己对胎儿都有好。”

“跟我来诊室,开单住院。”

叶筠接过来。

旁边何丽娜听说了这事儿,表示质疑:“B超是孙大夫看的,孙大夫经验那么丰富,她都没说有问题,你现在兴师动众要提前手术,万一事怎么办?”

叶筠持:“那你现在上去胎心监护室一个加急胎心监护。”

叶筠的声音不容拒绝。

门诊,看看时间到了,准备接诊叫号。

因为叶筠缺席,这边产检的妇堆积了好几个,大家脸上多少有些不满。

“大夫,我没事了吧?”彭一鸣战战兢兢地问,她是害怕,不过听着b超大夫的意思,好像又没事。

“我,我老公在公司,没法过来,我自己…”彭一鸣声音都在颤。

依然是标准的SFHR,丝毫没有任何改善。

完内检,又嘱咐了一句,叶筠坐回座位,拿过前来产检妇的病例翻看,先看了历次的产检情况,最后看这次的检查数据。

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