去了旁边诊室找了同事,说了下情况,请她们帮忙照应下,自己则是加快速度继续接诊。叶筠连看都没看她,直截了当地说:“
了事,一切责任由说话间,叶筠的视线落在了胎心监护图上。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&叶筠
持认为
妇彭一鸣现在的情况
急,胎儿危险刻不容缓,申请通过医院的绿
通
对彭一鸣
行了收治,并
持要让彭一鸣立刻手术。可是如果胎儿本
胎动胎心有异常,那胎心监护图就会有所显示。比如今天的这个
妇胎心监护为正弦曲线胎心率(SinusoidalFetalHeartRate,SFHR),在产科,SFHR的
现就意味着胎儿已经濒临死亡,围产死亡率在50%到75%之间。“从你两次的胎心监护看,你现在胎儿
内窘迫,可能严重缺氧,随时有可能胎死
内,你现在
上住院,准备手术。”彭一鸣:“额…要住院?我就是来产检,我什么都没带…我还没告诉家里人呢。”
第一医院的产科从来都是人满为患,门诊产检从来都是争分夺秒,叶筠说得


燥,产检
妇一个个
,有问题的重
说,没问题的三言两语。叶筠在第一医院从医五年,这还是第一次遇到SFHR,在这之前她只是从医学院教授那里听说过一个同样案例。
“啊?”彭一鸣大惊,吓得手里的医保卡都掉地上了。
三秒钟后,她抬起
,盯着那
妇问:“这是你刚刚的胎心监护?”彭一鸣看叶筠脸
郑重,也不敢说什么了,赶
去
胎心监护,叶筠则是回到诊室中继续接诊。刻不容缓。
叶筠却不敢放松警惕:“先住院吧,再
一个胎心监控看看。”叶筠抬起
,望着
关的B超室的木门。而且这个
妇的正弦曲线波在140次/min的基线上下波动,15分钟的胎心监护中,没有发现正常胎心率变异和反应,这
情况已经是是
危示警,说明胎儿存在着严重的危险。裴心力自从上次的赔钱事件后,现在是打起十二分的
神,最近
步很快,已经能够独立看简单产检病例并看单
了,当然遇到复杂的情况还是需要叶筠来把关。叶筠利索地
:“心力,这个
妇的情况比较
急特别,我离开一下,你来
理下诊室的事。”
妇一听这话,脸
顿时变了,不知所措地
:“好,好,好…”到了楼上B超室前,叶筠带着
妇
去其中一个B超室,正好看到产科老大夫孙秀梅刚
完一个B超,当下赶
过去说了下情况,孙秀梅听了,自然不敢耽误,先加
给正弦波
妇
这个B超。过了一小会,门开了,叶筠赶

去,从孙秀梅的电脑前看到了B超结果:“脐动脉血
正常,不过羊
中有颗粒悬浮
,情况不好判断。”
妇自然是连连
:“我已经尽量了,最近都不敢吃
果,只敢吃蔬菜。”看到胎心监护图的时候,她一愣,连忙拿近了仔细看。
妇到了
32周的时候就需要
胎心监护,两周一次,到了36周便开始一周一次。胎心监护会对胎儿的胎心胎动
行检测,直接反映胎儿的心
情况。叶筠皱眉,看了
正在起
拭肚
的
妇彭一鸣。彭一鸣赶


:“那大夫你开个单
,我去
钱,我手里没胎心监护的单
了。”叶筠知
事情
急,一边起
,一边快速地说
:“你的胎心监护显示正弦波,非常危险,要立刻住院和手术。”
妇茫然:“是啊,怎么了,没事吧大夫?”这一切都说明,胎儿正
于严重缺氧之中。叶筠摇
:“不用,你先
吧,快
。”叶筠退
B超室,等着结果。恰好这个时候有个产妇,看裴心力是男大夫,她又要
内检,不太情愿。叶筠见这情况,知
有些
妇忌讳男大夫
内检,当下就让等待产检的那位
妇先等下,她帮着裴心力把内检
了。叶筠带着
妇往外走,边走边说
;“胎心监护呈正弦波,一般显示胎儿
内窘迫严重缺氧,我现在带你过去,
一个加急B超看看
内情况。”接诊了四个产检后,她不放心,又过去胎心监护室,恰好看到彭一鸣从胎心监护室
来。“大夫你看,我这次的监护合格了吗?”
“先住院,后补手续。”
妇:“啊?”正常的胎心的基础心率线应该表现为一条波形直线,当胎儿
现胎动时心率线会上升,从而
现一个向上突起的曲线,胎动结束后会缓慢下降,整
应该是节律整齐、
弱适中的。裴心力也是一脸懵,

:“好,好。”血检
检没问题,血压也正常,就是
重有
过
,她一边翻开胎心监护图,一边嘱咐:“你这
重最近两周增长太快,注意控制
重。这样对你自己对胎儿都有好
。”“跟我来诊室,开单
住院。”叶筠接过来。
旁边何丽娜听说了这事儿,表示质疑:“B超是孙大夫看的,孙大夫经验那么丰富,她都没说有问题,你现在兴师动众要提前
手术,万一
事怎么办?”叶筠
持:“那你现在
上去胎心监护室
一个加急胎心监护。”叶筠的声音不容拒绝。
门诊,看看时间到了,准备接诊叫号。
因为叶筠缺席,这边产检的
妇堆积了好几个,大家脸上多少有些不满。“大夫,我没事了吧?”彭一鸣战战兢兢地问,她是害怕,不过听着b超大夫的意思,好像又没事。
“我,我老公在公司,没法过来,我自己…”彭一鸣声音都在颤。
依然是标准的SFHR,丝毫没有任何改善。
完内检,又嘱咐了一句,叶筠坐回座位,拿过前来产检
妇的病例翻看,先看了历次的产检情况,最后看这次的检查数据。